Ortodontia é uma especialidade odontológica que corrige a posição dos dentes e dos ossos maxilares posicionados de forma inadequada.Dentes tortos ou dentes que não se encaixam corretamente são difíceis de serem mantidos limpos,podendo ser perdidos precocemente, devido à deterioração e à doença periodontal.

Também causam um estresse adicional aos músculos de mastigação que pode levar a dores de cabeça,síndrome da ATM (Articulação Temporo Mandibular) e dores na região do pescoço,dos ombros e das costas.

Os dentes tortos ou mal posicionados também prejudicam a sua aparência.

O tratamento ortodôntico torna a boca mais saudável,proporciona uma aparência mais agradável e dentes com possibilidade de durar a vida toda.

O especialista neste campo é chamado de ortodontista.Os ortodontistas precisam fazer um curso de especialização,além dos cinco anos do curso regular.

fonte: www.colgate.com.br

As cáries (cárie dentária) envolvem três fatores principais:

 

• Alimentos e bebidas ingeridas
• Bactérias na placa
• Seus dentes e boca

Quando esses fatores estão a favor das bactérias,os resíduos produzidos da alimentação,sob a forma de ácidos,provocam um enfraquecimento ou desmineralização das áreas sob a superfície dentária.

A forma mais fácil de entender,é pensar que toda vez que você come,os ácidos atacam seus dentes. Seu corpo se defende quando você enxágua os alimentos e os ácidos com a saliva (ver Figura 1). A saliva neutraliza e defende, mas o mais importante ainda é que contém sais minerais (cálcio e fosfato) para reconstruírem as áreas do dente que foram,ou desmineralizadas ou atacadas pelos ácidos.Esse processo de reconstrução é conhecido como remineralização.

Figura 1

Esta série de ataques e reconstruções é como um “cabo-de -guerra” dentro de sua boca (ver Figura 2). Novamente, os fatores envolvidos são:

Figura 2

Quando compreendemos totalmente a causa das cáries dentais e levamos em conta cada um dos três fatores podemos encontrar formas para prevenir esta doença transmissível.

CONSUMO DE ALIMENTOS E BEBIDAS

Os alimentos e bebidas que são consumidos durante longos períodos entre as refeições podem alterar o equilíbrio entre remineralização e desmineralização a favor do processo das cáries. Não deve consumir alimentos pegajosos como, por exemplo,caramelados e passas entre as refeições devido ao ataque do ácido ser muito intenso para a saliva prevenir e reparar.Os mesmos alimentos podem ser consumidos apenas nos horários das refeições permitindo que o "cabo-de-guerra" seja vitorioso para a pessoa e seus dentes.

Se as crianças dormem tomando mamadeira ou se elas carregam uma com líquidos (incluindo o leite, sucos de frutas e outras bebidas) podem ser usadas pelas bactérias para produzir ácidos,e pode acelerar o processo das cáries.Isto é normalmente conhecido como "cárie de mamadeira" e a figura 3 mostra um exemplo.

Figura 3

Ajude a prevenir a cárie dentária:

 

• Restringir o consumo de alimentos pegajosos com açúcar entre as refeições
• Restringir o consumo de bebidas doces e sucos de frutas entre as refeições

PLACA BACTERIANA

A placa bacteriana de seus dentes deve ser eliminada por uma boa escovação pelo menos duas vezes ao dia.Um dente limpo normalmente se mantém saudável.É provável que certas bactérias causem mais cáries porque podem usar melhor que as outras os açúcares e amidos que você ingere.

As bactérias chamadas estreptococos mutans e lactobacilo são dois tipos desses agressores. Todos nós temos pequenas quantidades desses tipos de bactérias,mas algumas vezes os níveis podem ser mais elevados.Nessas situações,você teria um risco maior ou provavelmente a perda do "cabo-de-guerra".

O seu dentista pode usar uma amostra de sua saliva para medir os níveis dessas bactérias.

As bactérias também são em partes responsáveis pelo mau hálito.A placa bacteriana processa as partículas dos alimentos e produzem resíduos,alguns dos quais tem compostos de enxofre com mau cheiro.Um dos componentes da placa são as bactérias. A medida que se forma a placa nos dentes,estes se tornam sujos e manchados (ver figura 4).

Figura 4

SUA BOCA E SEUS DENTES

O terceiro fator importante da cárie dentária é sua boca e seus dentes. Isto inclui tudo, desde a formação,posição e a composição dos dentes,até a saliva,o tratamento dental e os hábitos para manter a saúde oral.De muitas maneiras sua saliva é muito importante,incluindo a diminuição de perda de minerais dos dentes e recompondo o processo de remineralização.Algumas vezes certas infecções ou medicamentos alteram o tipo de saliva e o processo das cáries continua a se formar por toda a cavidade.

As fissuras profundas e cavidades em alguns dentes,como os molares,podem ser áreas favoráveis para a cárie dentária.

Um meio de prevenir esse tipo de cárie é seu dentista aplicar nessas áreas um material plástico colorido,conhecido como selante de fissuras e cavidades (ver figura 5).Uma vez que o selante endurece,age como uma barreira protetora para a superfície do dente,que o protege da placa e os dos ácidos.

Figura 5

O flúor também faz um papel importante na prevenção das cáries:

 

• O flúor administrado por via oral ajuda a fortalecer os dentes enquanto se formam
• O flúor regulado na água potável proporciona ótimos níveis desse elemento
• As áreas onde a água potável não é fluorada podem ser prescritos suplementos de flúor
• O flúor administrado de forma tópica fortalece os dentes assim que formam
• Estão disponíveis tratamentos tópicos com flúor aplicados profissionalmente ou sob receitas, tal como espumas, géis, enxágües bucais e esmaltes fluorados
• Produtos com flúor vendidos sem receita, podem ser obtidos através de enxágüe bucal, gel e pasta dental fluorada

Uma das melhores formas de evitar a perda de minerais dos dentes ou desmineralização e ainda contribuir com o processo de reposição ou remineralização é usar uma pasta dental com flúor. Uma pequena quantidade usada diariamente ajuda a equilibrar a situação do "cabo-de-guerra" ao seu favor. Muitos estudos científicos realizados durante longos períodos comprovaram que esta é uma das formas mais eficazes para prevenir as cáries. Os novos avanços na tecnologia para desenvolver pasta dental tem feito isso até mesmo melhor,incluindo componentes antibacterianos como o estanho no flúor.

VOCÊ SENTE A SUA BOCA SECA COMO O ALGODÃO?

Você sente a sua boca seca e pegajosa quando acorda de manhã? Você sente vontade de beber bastante água? Boca seca pode tornar difícil de engolir, mastigar os alimentos ou falar claramente. Com uma boca seca seus dentes podem ficar cariados mais rápido e, às vezes não existem sinais de alerta para esta doença. Se não tratada, a secura da boca pode também contribuir para o mau hálito e, por vezes, outras pessoas podem sentir o odor desagradável.

QUE SÃO BOCA SECA E O QUE CAUSA-A?

Boca seca é um problema diário que faz você sentir desconforto ao engolir, comer ou falar. É devido a uma situação em que você não produz saliva o suficiente para manter a sua boca úmida. O seu médico nem sempre fala sobre o problema de boca seca quando lhe prescreve um medicamento, mas boca seca pode ser causada pelo uso de medicamentos.

Mesmo assim, não pare de tomar a sua medicação, mas informe ao seu médico o mais rápido possível que está com a boca seca. Boca seca também pode ser um sintoma de doença como o diabetes. Portanto, não se esqueça de informar ao seu dentista ou higienista que está com a boca seca assim que perceber o problema.

Sintomas de boca seca:

 

• Sensação de boca seca e pegajosa como se estivesse com bolas de algodão.
• Ardor na boca ou língua e às vezes a língua tem gosto de couro.
• Dificuldade ou desconforto ao mastigar, engolir ou falar.
• Lábios e garganta seca ou feridas na boca.

Pare um momento para verificar se tem risco de boca seca.

PERGUNTAS — SIM / NÃO

1. Você está tomando diariamente um ou mais medicamentos com receita médica?
2. Você sente a sua boca seca e pegajosa quando acorda de manhã?
3. Você tem dificuldade em engolir ou falar?
4. Toma bastante água para manter sua boca úmida?
5. Você sente a garganta seca e às vezes sua boca arde?
6. Sua língua arde ou mudou para um tom de vermelho escuro?
7. Alguma vez sente sua língua como se tivesse gosto de couro?
8. Alguma vez já apareceu úlceras na boca ou na língua que nunca cicatrizam?

Se você respondeu "sim" para uma ou mais destas perguntas, converse com o seu médico e visite seu dentista ou higienista para saber mais sobre boca seca e saúde bucal.

DICAS PARA REDUZIR O DESCONFORTO DE BOCA SECA

• Beba água em temperatura ambiente durante o dia e a noite, e carregue sempre com você uma garrafa de água. Evite beber muita água em temperaturas extremas (muito quente ou muito gelada).
• Procure beber bebidas sem açúcar e evite as bebidas gasosas.
• Evite bebidas com cafeína, porque podem secar a boca. Procure beber café, chá ou refrigerante diet de vez enquando, mas sem exageros.
• Durante o almoço, não se esqueça de incluir uma bebida, como a água. Beba água antes, durante e depois das refeições.
• Masque chiclete ou coma doces sem açúcar para estimular o fluxo de saliva.
• Se você fuma ou bebe bebida alcoólica, procure parar! Tanto a bebida alcoólica quanto o tabaco deixam a boca seca e mais suscetível a ter doença gengival e câncer de boca.
• Se você tem o hábito de usar um enxaguatório bucal, opte por um sem álcool. Leia o rótulo para se certificar de que o produto está mesmo sem álcool em sua formulação.
• À noite tente utilizar um umidificador de ar para umedecer o ar do ambiente.

Uma escovação adequada deve durar, no mínimo, dois minutos, isto é, 120 segundos!

A maioria dos adultos não chegam nem próximos a este tempo. Para ter uma idéia do tempo necessário para uma boa escovação, use um relógio na próxima vez que escovar os dentes.

Escove-os com movimentos suaves e curtos, com especial atenção para a margem gengival, para os dentes posteriores, difíceis de alcançar e para as áreas situadas ao redor de restaurações e coroas.

Concentre-se na limpeza de cada setor da boca, da seguinte maneira:

• Escove as superfícies voltadas para a bochecha dos dentes superiores e, depois, dos inferiores.
• Escove as superfícies internas dos dentes superiores e, depois, dos inferiores.
• Em seguida, escove as superfícies de mastigação.
• Para ter hálito puro, escove também a língua, local onde muitas bactérias ficam alojadas.

OS PACIENTES FREQÜENTEMENTE CONFUNDEM PLACA E TÁRTARO, E A MANEIRA COMO ELES ESTÃO RELACIONADOS

A placa é um depósito de bactérias viscoso, incolor, que se forma constantemente na superfície dentária. Saliva, sangue e fluidos se combinam para produzir esses depósitos, que se acumulam sobre os dentes e nos pontos de junção dos dentes com a gengiva.

A formação da placa pode causar manchas nos dentes, e é também o principal fator a desencadear a doença periodontal (doença gengival). O combate à placa é parte constante de uma boa higiene oral.

A placa começa a se formar 4 a 12 horas após a escovação, por isso é tão importante escovar os dentes pelo menos duas vezes ao dia, e usar o fio dental diariamente.

O tártaro, também chamado de cálculo, é um acúmulo áspero que pode causar manchas nos dentes e causar descoloração.

Ele fica fortemente aderido aos dentes, e só pode ser removido pelo dentista. A formação de tártaro também pode dificultar a remoção de nova placa e bactérias.

A suscetibilidade dos indivíduos à placa e ao tártaro varia imensamente. Para muitos de nós, esses depósitos passam a se formar mais rapidamente à medida que envelhecemos.

As fotografias abaixo mostram os graus de formação de tártaro (ou cálculo).

ENTENDA O QUE É O CÁLCULO

O cálcio e o fosfato se unem para formar cristais sobre os dentes. Esses cristais de fosfato de cálcio acabam endurecendo dentro da placa, formando o cálculo. Certos tipos de substâncias químicas, chamadas pirofosfatos, ajudam a diminuir a formação de cálculo, interrompendo o crescimento dos cristais sobre a superfície dentária e impedindo a formação de novos cristais.

FORMAÇÃO DE CÁLCULO

INIBIÇÃO DO

Quando um dente está fraturado, tem uma obturação grande e antiga ou está severamente danificado, o seu dentista pode recomendar a colocação de uma coroa ou capa. As coroas reforçam e protegem a estrutura dos restantes dentes e podem melhorar a aparência do seu sorriso. As coroas têm vários tipos incluindo a de porcelana, a de porcelana fundida em metal e a de metal.

Para colocar uma coroa são necessárias pelo menos duas visitas ao dentista. Inicialmente, o dentista:

Seu dentista adaptará a cor da coroa com a cor de seus dentes. Se você está pensando em clarear seus dentes, converse com seu dentista sobre as opções de clareamento dentário antes de fazer a coroa. Já que os produtos clareadores não afetam a cor das coroas, é importante que seus dentes naturais sejam primeiro clareados, para que seu dentista possa igualar a cor da coroa com a cor de seus dentes após o clareamento.

PONTES

Poucos incidentes têm maior impacto na saúde dentária e na aparência pessoal do que a perda de dentes. Quando faltam um ou mais dentes, os restantes podem sair da sua posição, o que pode levar a alterações na mastigação, perda de mais dentes, cárie e doenças das gengivas.

Quando se perde um dente, o seu dentista pode recomendar a colocação de uma ponte. Quando se coloca uma ponte, os dentes (pilares protéticos) em ambos os lados do espaço vazio são cobertos com coroas (capas/mantenedores de espaço), e um dente artificial (pôntico) é submetido às coroas.

Inicialmente, o dentista prepara os dentes de cada lado do espaço para receberem coroas e faz um molde de toda a área.

VOCÊ SABIA QUE O DIABETES PODE CONTRIBUIR PARA A PERDA DOS DENTES?

Se você é um adulto com diabetes do tipo 1 ou tipo 2 e seu controle de açúcar no sangue é, por vezes, não tão bom como o seu médico ou enfermeira gostariam que fosse, você pode perder alguns ou todos os seus dentes de um tipo grave de infecção da gengiva chamada de doença periodontal. O diabetes pode diminuir sua capacidade de lutar contra os germes que causam a doença periodontal (gengival).

O QUE É A DOENÇA PERIODONTAL E PORQUE DEVE SER DIAGNOSTICADA E TRATADA?

Doença periodontal ou gengival é uma infecção grave das gengivas que pode levar à perda dos dentes e pode impedi-lo de alcançar os objetivos nutricional estabelecidos pelo seu médico ou educador. Se seu dentista ou higienista não a detectarem ou se não tratada, a doença periodontal pode causar uma infecção que destrói os ossos que sustenta os dentes. A medida que a doença gengival avança, os sintomas podem incluir perda ou amolecimento dos dentes, mau hálito ou sangramento das gengivas. A doença periodontal pode agravar o controle da glicose e vice-versa.

Se sua glicose sanguínea é alta ou flutua, você está em risco de desenvolver uma doença periodontal grave.

Sintomas:

• Gengivas vermelhas e inchadas.
• Mesmo se suas gengivas sangram somente quando você faz uma escovação mais forte nos dentes, QUALQUER sinal de sangramento não é normal.
• Pus branco ou amarelado ao redor das gengivas.
• Dentes que são mais largos e gengivas que são separadas dos dentes.

Responda "sim" ou "não" às seguintes perguntas para determinar seu risco de ter a doença periodontal:

1. Alguma vez você já reparou sangue (vermelho) em sua escova de dentes, em sua alimentação ou em sua saliva?
2. Você tem alguns dentes soltos ou dentes que estejam moles?
3. Alguma vez já lhe disseram que tinha a doença gengival ou teve um dente arrancado devido a doença gengival?
4. Usa algum produto de tabaco?
5. Passaram mais de dois anos desde que visitou pela última vez o dentista?
6. Seu nível de hemoglobina A1c é superior a 7,0? Uma ou mais respostas "sim" justifica um exame dentário para detectar a doença periodontal. Com boa higiene oral e visitas regulares ao dentista é possível prevenir a doença periodontal. Então visite o seu dentista regularmente para ajudar a prevenir a doença periodontal!

fonte: www.oralb.com.br

QUAIS SÃO OS DISTÚRBIOS TEMPOROMANDIBULARES (DTM)?

Os distúrbios temporomandibulares (DTM) são um conjunto de fatores que causam dor na mandíbula e ao redor da articulação (conhecida como articulação temporomandibular ou ATM) e dos músculos. Os problemas das mandíbulas afetam a capacidade de uma pessoa para falar, comer, mastigar, engolir e até mesmo respirar.

QUAIS SÃO OS SINTOMAS DOS DISTÚRBIOS TEMPOROMANDIBULARES (DTM)?

A dor é o sintoma mais comum; entretanto algumas pessoas não têm dor, mas ainda possuem problemas ao movimentar seus maxilares. Os sintomas podem incluir:

 

• Dor facial
• Dor na articulação da mandíbula e ao redor dessa área, incluindo o ouvido
• Incapacidade de abrir a boca facilmente
• Sons de estalos ou rangidos na articulação da mandíbula
• Bloqueio da mandíbula ao tentar abrir a boca
• Dores de cabeça
• Uma mordida incômoda ou desconfortável
• Dor nos ombros, costas e no pescoço
• Inflamação de um lado do rosto

Outros sintomas podem incluir: zumbido nos ouvidos, dor de ouvidos, diminuição da audição, tonturas e problemas visuais.

Lembre-se que um desconforto ocasional na articulação da mandíbula ou músculos da mastigação é comum, e não é motivo para preocupação. Muitas pessoas com problemas de ATM ou DTM se recuperam sem tratamento. Muitas vezes, o problema desaparece logo após várias semanas ou meses.

QUAIS AS CAUSAS DOS DISTÚRBIOS TEMPOROMANDIBULARES?

Não se conhecem todas as causas. Algumas causas possíveis são as lesões na área do maxilar, várias formas de artrite, alguns procedimentos dentários, estiramento da mandíbula quando ocorre a inserção de um tubo de respiração antes da cirurgia, e cerramento ou rangido dos dentes.

COMO SÃO TRATATOS OS DISTÚRBIOS TEMPOROMANDIBULARES?

Tratamentos reversíveis

De acordo com National Institute of Dental and Craniofacial Research (NIDCR) (Instituto Nacional de Pesquisa Dentária e Craniofacial e dos Institutos Nacionais de Saúde dos EUA, os tratamentos para a ATM deve ser, tanto quanto possível, reversíveis. Isto significa que o tratamento não deve causar alterações permanentes para os dentes ou mandíbulas.

Exemplos de tratamentos reversíveis:

 

• Analgésicos vendidos sem receita
• Medicamentos com prescrição médica
• Exercícios de estiramento e relaxamento da mandíbula
• Férula de contenção (placa de mordida, placa noturna)

Tratamentos irreversíveis

De acordo com National Institute of Dental and Craniofacial Research (NIDCR) (Instituto Nacional de Pesquisa Dentária e Craniofacial) e dos Institutos Nacionais de Saúde dos EUA, não foram encontrados comprovações de tratamentos irreversíveis, o que pode agravar ainda mais o problema.

Exemplos de tratamentos irreversíveis:

 

• Ajuste da mordida pelo rangimento dos dentes
• Tratamentos odontológicos extensos
• Dispositivo de reposicionamento mandibular
• Ortodontia
• Procedimentos cirúrgicos envolvendo a substituição parcial ou total da articulação da mandíbula

O TRATAMENTO DE DISTÚRBIOS TEMPOROMANDIBULARES (DTM) SÃO COBERTOS PELO SEGURO?

Muitos planos de seguro saúde não cobrem tratamentos de desordens musculares ou articulação da mandíbula, ou somente abrangem alguns procedimentos. Entre em contato com a companhia de seguro para saber quais tratamentos são cobertos.

fonte:www.oralb.com.br

O QUE É CÁRIE DENTÁRIA?

O esmalte dentário é duro, porém poroso. A placa na superfície dos dentes pode produzir ácidos que penetram nos orifícios (prismas) do esmalte e destroem sua estrutura interna.
Este processo, chamado de desmineralização, pode criar uma área vulnerável na superfície do dente que pode se transformar numa cárie, se não for tratada.

A cárie freqüentemente começa nas superfícies oclusais, entre os dentes, nas raízes expostas e em volta das restaurações existentes.

Se não tratada, a cárie se alastra e pode destruir a estrutura dentária.

A cárie penetra na polpa, infeccionando-a.

O PAPEL DO FLÚOR

O flúor ajuda a evitar a cárie dentária, dificultando a destruição do esmalte e acelerando o processo de remineralização. Os novos cristais do esmalte que se formam são mais duros, maiores e mais resistentes ao ácido.

fonte: www.oralb.com.br

PORQUE DEVO USAR O FIO DENTAL?

O fio dental elimina a placa (uma substância pegajosa com germes, que se forma nos dentes e gengivas, que causa a doença gengival) bem como restos que podem aderir aos dentes e gengivas e, entre os dentes. A limpeza com o fio dental é essencial para remover a placa que fica entre os dentes onde a escova não alcança. Limpar os dentes diariamente com o fio dental aumenta as chances de mantêlos saudáveis por toda vida. Se você remove a placa com o fio dental que se forma entre os dentes, pode diminuir assim as chances de ter problemas nas gengivas.

COMO USAR O FIO DENTAL

1. Enrole as extremidades de um pedaço de fio dental de 18 a 24 polegadas (46 a 60 cm) em torno de seus dedos.
2. Segure o fio entre o polegar e o dedo indicador de cada mão. Deixe cerca de 2,5 centímetro de fio dental entre suas mãos.
3. Passe o fio dental suavemente entre os dentes. Quando chegar a linha da gengiva, faça uma curva em forma de "C" ao redor do dente, certificando-se de chegar abaixo da linha da gengiva.
4. Deslize suavemente o fio dental para cima e para baixo várias vezes, entre cada dente, incluindo os dentes do fundo. Aplique pressão contra os dentes durante a passagem do fio dental. Desenrole mais fio dental, à medida que for necessário.

Suas gengivas podem sangrar durante a primeira semana, até que a camada de placa seja rompida, as bactérias removidas e suas gengivas cicatrizadas.

Se a câmara do nervo do seu dente ficar infectada pela cárie ou danificada por um impacto, muitas vezes a única forma de salvar o seu dente é através do tratamento do canal da raiz.

Dentro da cobertura exterior de cada dente (parte dura) há uma área especializada chamada tecido mole ou câmara do nervo. A câmara de tecido mole contém um sistema de vasos sanguíneos, vasos linfáticos, nervos e o tecido mole, que entram do osso através dos canais da raiz. Este sistema alimenta as células do interior do dente.

A cárie profunda ou outros ferimentos podem causar danos ou infectar os tecidos moles. Num tratamento dos canais das raízes ou endodôntico, o dentista remove o tecido danificado ou infectado e substitui-o por um enchimento especial que ajuda a manter a estrutura dentária restante.

Algumas indicações de que pode ser necessário um tratamento do canal da raiz podem ser:

 

• Dor espontânea ou aguda ao trincar.
• Sensibilidade a alimentos quentes ou frios.
• Cárie grave ou um ferimento que crie um abcesso (infecção) no osso.

PROCEDIMENTO

O material usado para o enchimento do seu canal provavelmente durará uma vida, mas pode ter de ser substituído, tal como a coroa.
 

fonte:www.oralb.com.br